Psoriaz geniş yayılmış, çoxsaylı, residivləşməsi asan, müalicəsi çətin olan dəri xəstəlikləridir və xarici dərman terapiyası, oral sistemli terapiya, bioloji müalicə ilə yanaşı, fizioterapiya da mövcuddur. UVB fototerapiyası fizioterapiyadır. Bəs UVB fototerapiyasının psoriaz üçün yan təsirləri nələrdir?
UVB fototerapiyası nədir? Onunla hansı xəstəlikləri müalicə etmək olar?
UVB fototerapiyasıXəstəliyi müalicə etmək üçün süni işıq mənbəyindən və ya günəş radiasiya enerjisindən istifadə etmək və insan bədəninə ultrabənövşəyi şüalanmanın istifadəsi ultrabənövşəyi terapiya adlanan xəstəliklərin müalicəsi üsuludur. UVB fototerapiyasının prinsipi dəridə T hüceyrələrinin çoxalmasını maneə törətmək, epidermal hiperplaziyanı və qalınlaşmanı maneə törətmək, dəri iltihabını azaltmaq və bununla da dəri zədələnməsini azaltmaqdır.
UVB fototerapiyası psoriaz, spesifik dermatit, vitiliqo, ekzema, xroniki briofid pityriaz və s. kimi müxtəlif dəri xəstəliklərinin müalicəsində yaxşı təsir göstərir. Bunlardan psoriazın müalicəsində UVB (dalğa uzunluğu 280-320 nm) əsas rol oynayır, əməliyyat dərini məruz qoymaqdır.ultrabənövşəyi işıqmüəyyən bir zamanda; UVB fototerapiyası iltihab əleyhinə, immunosupressiya və sitotoksiklik kimi müxtəlif xüsusiyyətlərə malikdir.
Fototerapiyanın təsnifatları hansılardır?
Psoriaz optik terapiyası əsasən UVB, NB-UVB, PUVA, eksimer lazer müalicəsi üçün 4 növ təsnifata malikdir. Bunların arasında UVB digər fototerapiya üsullarından daha rahat və daha ucuzdur, çünki siz...evdə UVB fototerapiyasından istifadə edinPsoriaz xəstəliyi olan böyüklər və uşaqlar üçün UVB fototerapiyası adətən tövsiyə olunur. Əgər psoriaz lezyonları nazik nahiyələrdə əmələ gəlirsə, fototerapiyanın təsiri nisbətən aşkar olacaq.
Üstünlükləri nələrdir?Psoriaz üçün UVB fototerapiyası?
UVB fototerapiyası psoriaz diaqnozu və müalicəsi qaydalarına (2018-ci il nəşri) daxil edilmişdir və onun terapevtik təsiri qətidir. Statistika göstərir ki, psoriaz xəstələrinin 70%-dən 80%-ə qədəri 2-3 aylıq müntəzəm fototerapiyadan sonra dəri zədələnmələrinin 70%-dən 80%-ə qədər azalmasına nail ola bilir.
Lakin, bütün xəstələr fototerapiya üçün uyğun deyil. Yüngül psoriaz əsasən topikal dərmanlarla müalicə olunur, UVB fototerapiyası isə orta və ağır xəstələr üçün çox vacib bir müalicədir.
Fototerapiya xəstəliyin təkrarlanma müddətini uzada bilər. Xəstənin vəziyyəti yüngüldürsə, təkrarlanma bir neçə ay davam edə bilər. Xəstəlik inadkardırsa və dəri lezyonlarını çıxarmaq çətindirsə, təkrarlanma riski daha yüksəkdir və fototerapiyanın dayandırılmasından 2-3 ay sonra yeni dəri lezyonları yarana bilər. Daha yaxşı terapevtik təsir göstərmək və təkrarlanmanı azaltmaq üçün fototerapiya tez-tez klinik praktikada bəzi topikal dərmanlarla birlikdə istifadə olunur.
Psoriaz vulgarisinin müalicəsində takatinol məlhəminin dar spektrli UVB şüalanması ilə birlikdə effektivliyinin müşahidə tədqiqatında 80 xəstə tək başına UVB fototerapiyası alan nəzarət qrupuna və hər iki gündən bir UVB fototerapiyası ilə birlikdə takalsitol topikal (gündə iki dəfə) qəbul edən müalicə qrupuna, bədən şüalanması ilə isə takalsitol topikal (gündə iki dəfə) qəbul edən müalicə qrupuna təyin edildi.
Tədqiqat nəticələri göstərir ki, PASI balı olan iki xəstə qrupunda dördüncü həftəyə qədər müalicənin effektivliyi ilə statistik cəhətdən əhəmiyyətli fərq müşahidə olunmayıb. Lakin 8 həftəlik müalicə ilə müqayisədə müalicə qrupunun PASI balı (psoriaz dərisinin zədələnmə dərəcəsi balı) yaxşılaşıb və effektivliyi nəzarət qrupundan üstün olub, bu da psoriazın müalicəsində takalsitol oynaq UVB fototerapiyasının yalnız UVB fototerapiyasından daha yaxşı təsir göstərdiyini göstərir.
Takasitol nədir?
Takalsitol aktiv D3 vitamininin törəməsidir və oxşar dərmanlar epidermal hüceyrələrin proliferasiyasına inhibitor təsir göstərən güclü qıcıqlandırıcı kalsipotriol ehtiva edir. Psoriaz, epidermal qlial hüceyrələrin həddindən artıq proliferasiyası nəticəsində yaranır və nəticədə dəridə eritema və gümüşü ağ desquamat əmələ gəlir.
Takalsitol psoriazın müalicəsində yüngül və daha az qıcıqlandırıcı təsir göstərir (venadaxili psoriaz da istifadə edilə bilər) və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq gündə 1-2 dəfə istifadə edilməlidir. Niyə yumşaq deyirsiniz? Dərinin nazik və həssas hissələri üçün, buynuz qişa və konyunktiva istisna olmaqla, bədənin bütün hissələri istifadə edilə bilər, güclü qıcıqlanma halında isə baş və üzdə kalsipotriol istifadə edilə bilməz, çünki qaşınma, dermatit, göz ətrafında ödem və ya üz ödemi və digər mənfi reaksiyalar yarana bilər. Əgər müalicə UVB fototerapiyası ilə birlikdə aparılırsa, fototerapiya həftədə üç dəfə, takalsitol isə gündə iki dəfə istifadə olunur.
UVB fototerapiyasının hansı yan təsirləri ola bilər? Müalicə zamanı nələrə diqqət yetirilməlidir?
Ümumiyyətlə, UVB müalicəsinin əksər yan təsirləri qaşınma, yanıqlar və ya suluqlar kimi nisbətən müvəqqətidir. Buna görə də, dəri zədələnmələrinin bir hissəsi üçün fototerapiya sağlam dərini yaxşı örtməlidir. UV udulmasını və fototoksikliyini azaltmamaq üçün fototerapiyadan dərhal sonra duş qəbul etmək düzgün deyil.
Müalicə zamanı fotosensitiv meyvə və tərəvəzlər: əncir, keşniş, əhəng, kahı və s. yemək olmaz; həmçinin fotosensitiv dərmanlar: tetrasiklin, sulfanilamid, prometazin, xlorprometazin hidroxlorid qəbul etmək olmaz.
Vəziyyətin ağırlaşmasına səbəb ola biləcək ədviyyatlı qıcıqlandırıcı qidalar üçün mümkün qədər az yeyin və ya yeməyin, bu cür qidalarda dəniz məhsulları, tütün və alkoqol və s. var, pəhrizin ağlabatan nəzarəti sayəsində dəri lezyonlarının sağalmasına kömək edə bilər və sedefin təkrarlanmasının qarşısını effektiv şəkildə ala bilər.
Nəticə: Psoriazın müalicəsində fototerapiya, psoriaz lezyonlarını yüngülləşdirə bilər, topikal dərmanların ağlabatan kombinasiyası müalicənin təsirini artıra və residivi azalda bilər.
Yazı vaxtı: 07 iyun 2022
